【健康传媒 林雁茹／台北报导】2017.12.26
隐藏的高热量成了减重杀手，加上身体活动量降低，一不小心体重可能就直线上升。虽然减重的方式五花八门，但肥胖者多半都因难以控制的口欲再度沦陷，即便透过减重手术改善，仍有极少数减重效果不如预期。对此，专业医师建议，可选择肠胃绕道手术作为第二线减重方式，来为减肥做把关。
现今，可透过胃绕道、胃袖状切除、肠胃绕道等方式来达到减重的目的，各有优缺利弊。整形外科医师丁立文表示，胃绕道手术主要是以胃为开端的减重治疗法，胃绕道后食物不会经过十二指肠及近端小肠，术后除了热量吸收减少外，维生素的吸收也一并减少。至于肠胃绕道手术，则是创造另外一条新的消化路径，起点或终点不只局限于胃，可能由胃连结到肠或肠接到肠，单一绕道或双重绕道，胃不会被切除，十二指肠也能正常运作，患者术后普遍适应良好。反观胃绕道手术患者，术后食物不经过十二指肠及近端小肠，因此要长期补充身体所需的维生素、铁、钙等元素，否则易有贫血、骨质疏松的情形发生。
值得注意的是，成功的减重手术若以超过理想体重的部分来计算（理想体重以BMI＝22为标准），患者术后应在半年内瘦下超重部位的60%，而在第2至第3年时达到最低点并能维持，少数患者体重会有些许回升，但仍不至回复到原先体重。丁立文说明，一般胃袖状切术后，胃部被切除70%至80%，仅存不到三分之一，患者初期进食量少，随着食欲渐开越吃越多，一不小心胃的空腔越撑越大后，复胖机率就会增加。
丁立文举例，曾收治一名身高168公分的38岁女性，她在进行胃袖状切除术前96公斤，两年后腹胖到98公斤，心情沮丧前来求助，采取肠胃绕道手术后，半年多来瘦了13公斤，目前体重85公斤，让她对自己重拾信心。肠胃绕道手术后前半个月应以流质食物为主、半个月后改为半流质，忌喝酸性饮料，以免分泌大量胃酸影响伤口愈合。1个月过后就能正常进食，每餐进食量以有饱意却不撑的六分饱，且不超过原先食量为原则，不须刻意挨饿，就能达到减重效果。
对于少数无法控制食欲、术后体重变化幅度不大或减重速度过慢者，即适合利用肠胃绕道手术来对抗顽固肥胖或复胖机率大的减重患者，以减少吸收作用，顺利达到减重目的。肥胖问题不仅影响外型、也容易对健康和心理造成负面影响。丁立文指出，进行肠胃绕道减重手术时，可合并腹部抽脂和拉肚皮，术后肚围立即小一圈且不松垮；惟须注意的是，此手术难度较高，需经由经验丰富的专业医师评估及执刀，方能保障患者自身安全及术后成效。
引用来源 http://healthmedia.nownews.com/contents....0&id=22878
隐藏的高热量成了减重杀手，加上身体活动量降低，一不小心体重可能就直线上升。虽然减重的方式五花八门，但肥胖者多半都因难以控制的口欲再度沦陷，即便透过减重手术改善，仍有极少数减重效果不如预期。对此，专业医师建议，可选择肠胃绕道手术作为第二线减重方式，来为减肥做把关。
现今，可透过胃绕道、胃袖状切除、肠胃绕道等方式来达到减重的目的，各有优缺利弊。整形外科医师丁立文表示，胃绕道手术主要是以胃为开端的减重治疗法，胃绕道后食物不会经过十二指肠及近端小肠，术后除了热量吸收减少外，维生素的吸收也一并减少。至于肠胃绕道手术，则是创造另外一条新的消化路径，起点或终点不只局限于胃，可能由胃连结到肠或肠接到肠，单一绕道或双重绕道，胃不会被切除，十二指肠也能正常运作，患者术后普遍适应良好。反观胃绕道手术患者，术后食物不经过十二指肠及近端小肠，因此要长期补充身体所需的维生素、铁、钙等元素，否则易有贫血、骨质疏松的情形发生。
值得注意的是，成功的减重手术若以超过理想体重的部分来计算（理想体重以BMI＝22为标准），患者术后应在半年内瘦下超重部位的60%，而在第2至第3年时达到最低点并能维持，少数患者体重会有些许回升，但仍不至回复到原先体重。丁立文说明，一般胃袖状切术后，胃部被切除70%至80%，仅存不到三分之一，患者初期进食量少，随着食欲渐开越吃越多，一不小心胃的空腔越撑越大后，复胖机率就会增加。
丁立文举例，曾收治一名身高168公分的38岁女性，她在进行胃袖状切除术前96公斤，两年后腹胖到98公斤，心情沮丧前来求助，采取肠胃绕道手术后，半年多来瘦了13公斤，目前体重85公斤，让她对自己重拾信心。肠胃绕道手术后前半个月应以流质食物为主、半个月后改为半流质，忌喝酸性饮料，以免分泌大量胃酸影响伤口愈合。1个月过后就能正常进食，每餐进食量以有饱意却不撑的六分饱，且不超过原先食量为原则，不须刻意挨饿，就能达到减重效果。
对于少数无法控制食欲、术后体重变化幅度不大或减重速度过慢者，即适合利用肠胃绕道手术来对抗顽固肥胖或复胖机率大的减重患者，以减少吸收作用，顺利达到减重目的。肥胖问题不仅影响外型、也容易对健康和心理造成负面影响。丁立文指出，进行肠胃绕道减重手术时，可合并腹部抽脂和拉肚皮，术后肚围立即小一圈且不松垮；惟须注意的是，此手术难度较高，需经由经验丰富的专业医师评估及执刀，方能保障患者自身安全及术后成效。
引用来源 http://healthmedia.nownews.com/contents....0&id=22878